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[单选题]

男性,59岁,反复发作肉眼血尿,发作时无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾小球肾炎

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C、IgA肾病

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第1题
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.尿路感染

E.隐匿性肾炎

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第2题
男,25岁。3年来反复突发性肉眼血尿,常于慢性咽炎急性发作后出现,每次持续3~7天。查体:血压130/85mnHg,无水肿。实验室检查:血肌酐96μmol/L.24小时尿蛋白1.3g,尿红细胞5~10/HP。应行治疗为()

A.无特殊治疗

B.ACEI或ARB治疗

C.糖皮质激素治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.透析治疗

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第3题
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现
尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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第4题
不推荐进行进一步的影像学检查()

A.反复发作的尿路感染

B.年龄<45岁的男性尿路感染患者

C.复发性肾盂肾炎

D.合并无痛血尿

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第5题
男性,36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年,近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检:神志朦胧,全身浮肿,
血压180/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水,腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断,宜做下列何种检查

A.排泄性尿路造影

B.超声波检查

C.核素肾图

D.肾动脉造影

E.左输尿管插管和逆行造影

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第6题
女性,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可
见七个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损

该病人膀胱肿瘤的分期是

A.TA

B.Tl

C.T2

D.T3

E.T4

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第7题
患者,男性,59岁。全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()

A.前列腺肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.慢性肾小球肾炎

D.输尿管结石

E.泌尿系统感染

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第8题
女性,52岁,一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压达220/130mmHg。就医求治。人院体检:神清合作,神情自若.血压110/70mmHg,P72次/分钟,R16次/分钟,血尿常规检验无异常。B 超示左肾上腺占位病变,直径约6ml。嗜铬细胞瘤产生何种物质引发高血压:()。

A.糖皮质激素

B.醛固酮

C.肾素

D.血管紧张素

E.儿茶酚胺

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第9题
男性56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右肩胛部。近3个月来,疼痛发作频繁且加重,持续时间长,无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊癌

D.胆源性胰腺炎

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第10题
血尿的肾活检指征包括()。

A.发作性肉眼血尿

B.伴有进行性肾功能下降

C.持续低补体血症

D.怀疑有系统性疾病

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第11题

女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义()。

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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