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[单选题]

患者女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,今晨突然恶心,呕血400ml 后出现4次黑便,全身无力,初步考虑是()

A.溃疡穿孔

B.溃疡急性大出血

C.小肠出血

D.结肠出血

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B、溃疡急性大出血

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第1题
患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第2题
患者杨某某,男,46岁,因“中上腹隐痛不适1+年,加重3天”入院,查体:中上腹轻压痛,空腹时明显,进食后缓解,夜间疼痛明显。诊断为十二指肠球部溃疡。关于该疾病的说法错误的是()

A.常见于青壮年

B.胃酸分泌增多

C.主要好发于胃窦、胃小弯

D.HP检出率90%~100%

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第3题
患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐入院,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第4题
71患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院。3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体∶贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡并出血

B.胃溃疡并出血

C.食管与胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌并出血

E.急性胃黏膜损害所致的出血

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第5题
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的
诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第6题
患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及
两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是A、十二指肠球后溃疡

B、胃高位溃疡

C、功能性消化不良

D、慢性胰腺炎

E、慢性胃炎、十二指肠球炎

对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意A、多吃蛋白质

B、多吃含纤维的蔬菜

C、多吃油脂食物

D、多吃坚果类

E、选食清淡且易消化的食物

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第7题
患者,男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,该患者首要的护理措施是()

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

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第8题
该大题题干:患者男,46岁。上腹隐痛、饱胀感1年,加重2周。查体及钡餐透视未见异常。患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性阑尾炎

D.十二指肠溃疡

E.溃疡性结肠炎

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第9题
女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式是()

A.迷走神经切断加幽门成形术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第10题
患者杨某某,男,46岁,因“中上腹隐痛不适1+年,加重3天”入院,查体:中上腹轻压痛,空腹时明显,进食后缓解,夜间疼痛明显。该患者诊断为()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.消化道出血

D.阑尾炎

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第11题
男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmH
g(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

术后胃肠减压,拔胃管的时机是A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、病人要求

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