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[单选题]

良、恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选()

A.Ig含量测定

B.对流电泳

C.骨髓涂片检测

D.血清蛋白区带电泳

E.火箭免疫电泳

答案
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A、Ig含量测定

解析:良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白(低水平,IgG常见),不呈进行性增加,不伴有浆细胞恶性增殖的疾病,正常老年人群中可见。其特点是:①血清中M蛋白水平不高;②血清和尿中无游离的轻链和重链;③血清中有高水平Ig,但通常低于恶性浆细胞病,IgG<30g/L,IgA<20g/L,IgM不定,其他Ig大多正常或轻度减少;④骨髄中浆细胞<10%,形态正常。

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第1题
免疫性血小板减少症治疗时应首选()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血浆置换

D.大剂量丙种球蛋白

E.静脉输注血小板悬液

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第2题

1岁零8个月女孩,出生后3个月开始反复呼吸道感染,常发作哮喘,查IgA0.01g/L,IgM0.1g/L。诊断考虑:()。

A.支气管哮喘

B.暂时性低丙种球蛋白血症

C.选择性IgA缺乏症

D.获得性免疫缺陷综合征

E.选择性IgM缺乏症

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第3题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第4题
患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓胞病,为询查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺陷血常规正常,可能诊断是()。

A.选择性IgA缺陷症

B.胸腺发育不全症

C.X连锁无丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺陷症

E.联合免疫缺陷病

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第5题

关于X连锁无丙种球蛋白血症的叙述,正确的是()。

A.是最常见的原发性免疫缺陷病

B.缺陷基因位于Xp21.3~22

C.生后即反复发生呼吸道感染

D.骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞

E.应注意避免使用丙种球蛋白和一般血制品

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第6题
患者男,70岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。体格检查:肝、脾未及。实验室检查:WBC3.4×10⁹/L,Hb90
g/L,PLT70×10⁹/L,血沉明显加快,尿蛋白()。血清蛋白电泳出现M成,免疫球蛋白定量:IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

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第7题

常并发低丙种球蛋白血症()。

A.CLL

B.CML

C.ALL

D.AML

E.淋巴瘤

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第8题
MetLupusTrial中MajorFlare不包括()

A.重度浆膜炎

B.关节炎

C.肌炎

D.高丙种球蛋白血症

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第9题
川崎病诊断后首选药物为()。

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

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第10题
简述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

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第11题

不宜定期注射丙种球蛋白制剂的免疫缺陷病是()。

A.Wiskott-Aldrich综合征

B.全丙种球蛋白低血症

C.X-伴性高IgM免疫缺陷

D.选择性IgA缺乏症

E.抗体水平接近于正常的抗体缺陷

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