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男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。查体:T 38.0 0C,P 120次/min,R 50次/min,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
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A、动脉导管未闭
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A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
A、动脉导管未闭
A.动脉收缩压升高
B.肺动脉向主动脉分流
C.动脉舒张压降低
D.动脉收缩压降低
E.动脉舒张压升高
1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是()。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
A.控制感染
B.止咳
C.祛痰
D.降温
E.氧气吸入
A.慢性肺炎
B.大叶性肺炎
C.轻症支气管肺炎
D.重症支气管肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
A.过敏性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
E.微粒污染反应
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10/L,WBC7.0×10
/L,N0.68,10.28,Plt348×10
/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10
/L,有
核细胞数1200×10/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。