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第3题
【案例】女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动
后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3;四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A.短暂性脑缺血发作
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B.高血压性脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
该病最典型临床表现为A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
该病最常见的病因为A.动脉瘤
B.动脉粥样硬化
C.口服抗凝药
D.动静脉畸形
E.颅内肿瘤
与该病治疔原则不符的是A.脱水降颅压
B.绝对卧床休息4～6周
C.放脑脊液
D.给予抗血小板聚集药物
E.给予钙离子拮抗剂
该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第6题
患者，男，52岁。有高血压病史l0年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260／115
mmHg。应首先考虑的诊断是
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A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
第10题
患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，目前首选的检查（）
A.头颅CT
B.MRI
C.TCD
D.SA
