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第2题
根据基本医疗保险有关规定，下列哪些选项基本医疗保险基金不予支付（)。
A.使用医保报销范围内的药品，但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等，应按自费个人负担
B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等，个人全部自负
C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费，医保不予报销
D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，医保可以报销
第4题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条，定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的，()，不予行政处罚，约谈有关负责人。
A.首次出现，属于个别人或个别部门行为
B.造成医保基金损失在5000元以下，及时退回
C.未发现以骗取医保基金为目的
D.提供虚假情况
第8题
以下关于职工医保说法错误的是（)
A.一个医保年度内门诊统筹限额为在职10000元，退休12000元
B.在职职工医保在台州市内三级医院的住院比例是80%
C.退休职工医保在台州市内三级医院的住院比例是85%
D.门诊统筹限额1万元是指统筹基金支付的金额，俗称报销到手的钱
第11题
王晓明上月住院手术，总费用12万元，医保报销目录内费用9.7万元，当地社会平均工资1万元，政策规划基本医疗保险报销的封顶线是社平工资的4倍(忽略起付线)，封顶线之内费用报销比例是80%。王晓明可以报销的比例是()。
A.0.4533
B.0.2233
C.0.6467
D.0.3533
