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[主观题]

男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出

现的是

A.肾缺血

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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第1题
肾移植麻醉的原则是()

A.充分镇静镇痛

B.避免或尽量减少使用经肾代谢药物

C.术中稳定的血液动力学指标

D.术中容量管理

E.以上都是

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第2题
肾部切得禁忌症包括()

A.肾脏良性病变

B.肾肿瘤,行肾癌根治术或肾肿瘤切除术

C.肾盂肿瘤,肾、输尿管、膀胱切除术

D.肾盂切开取石术

E.同种异体肾移植,切取活体供肾

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第3题
肾移植术麻醉药选择的主要原则是()

A.药物肾毒性小

B.蛋白结合率低

C.水溶性强

D.脂溶性强

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第4题
肾移植术麻醉药物的选择原则是()。

A.无肾毒性

B.药物代谢主要不依赖肾

C.药物排泄主要不依赖肾

D.药物作用时间短

E.以上均不是

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第5题
男性,38岁。左上肢及左小腿高压电击伤6小时,查体:P120次/分,血压80/60mmHg,烧伤面积20%,左前臂及左小腿肿胀明显,肢端皮温低,甲床颜色淡,按压变白后颜色恢复慢。应采取的紧急措施是:()

A.补液抗休克

B.吸氧、镇静止痛、清创包扎创面

C.急诊行切开减张术,输液并碱化尿液

D.静脉应用抗生素

E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术

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第6题
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素
均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

与急进性肾炎的预后不相关的因素A、年龄

B、疾病类型及病理改变

C、少尿或血肌酐>500mmol/L

D、肌酐清除率<5ml/min

E、治疗及时

关于血浆置换疗法的作用,不正确的是A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、代替血液透析

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除炎症介导物质

急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症,何时可行肾移植A、血肌酐850mmol/L,血尿素40mmol/L

B、维持性血液透析治疗半年后

C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后

D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后,维持血液透析半年后

E、肾功能完全恢复正常后

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第7题
腹腔镜肾周淋巴管剥脱术具有哪些优点()

A.手术时间短

B.术中出血少

C.损伤小,并发症少

D.术后恢复快

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第8题
患者,男性,30岁,今在腰麻下行单纯肾切除术,术前护士为其插导尿管,目的是()

A.便于手术进行

B.避免术中出现尿失禁

C.避免术中误伤膀胱

D.引出尿液,以防术中尿潴留

E.术后冲洗尿道,以防感染

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第9题
关于肾母细胞瘤的治疗以下哪项不正确?()

A.对于双侧肾母细胞瘤,肾移植是目前唯一有效的治疗手段

B.对于并发瘤体破裂出血的病例,TACE也是很好的适应症,肾动脉栓塞后对控制出血有很大帮助

C.对于巨大的肾肿瘤,尤其是影像学提示瘤体内坏死严重的病例,建议在化疗后施行手术,可以减少术中肿瘤破裂的风险

D.肾母细胞瘤与神经母细胞瘤不同,通常没有腹腔干、肠系膜上动脉等大血管的包绕,即便有些肿瘤体积较大,手术切除通常也不是非常困难

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第10题
下列哪种器官移植术中失血量最大()

A.肾移植

B.心脏移植

C.肝移植

D.脾移植

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第11题
患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。

A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法

B. 术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C. 失血2400ml属中度失血性休克

D. 术中腹腔积血不能回收

E. 血压维持在正常水平说明抗休克成功F . 术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

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