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[多选题]

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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羊水栓塞

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第1题
7.28岁经产妇,孕40周胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,正确处理方法应是()

A.继续等待胎盘剥离

B.按压宫底用手牵拉脐带

C.按摩子宫刺激子宫收缩

D.徒手剥离胎盘后取出

E.静注缩宫素20U

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第2题
36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(),尿蛋白()最可

36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(),尿蛋白()最可能的诊断是A、先兆早产

B、妊娠期高血压疾病

C、妊娠合并肝硬化

D、先兆子痫

E、子痫

最主要的检查是A、血细胞比容

B、血总蛋白量

C、凝血功能

D、眼底

E、B超

不需采取的措施是A、卧床休息行左侧卧位

B、给予地塞米松

C、给予硫酸镁

D、给予地西泮

E、给予肼屈嗪

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第3题
女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性,诊为妊娠合并糖尿病,给予普通胰岛素治疗,

女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性,诊为妊娠合并糖尿病,给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。6~7题共用题干

6、此时应考虑()

A、糖尿病合并酸中毒

B、糖尿病合并低血糖

C、血糖显著升高

D、心源性休克

E、早产先兆

7、应立即给予()

A、加大胰岛素用量

B、停用胰岛素

C、静注葡萄糖

D、应用升压药

E、应用镇静药

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第4题
男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选药物是()

A.急性胃肠钡餐检查

B.型超声波检查

C.急诊内窥镜检查

D.腹部平片检查

E.急诊CT检查

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第5题
经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152
/min,宫缩50s/2min,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压120/80mmHg(16/10kpa),脉搏110/min。请问:

1.该病人可能的诊断是什么?

2.在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg(9.3/5.3kpa),脉搏124/min,胎心音消失。这时可能出现的诊断是什么?

3.首选的处理原则是什么?

4.可能的护理诊断有哪些?

5.如何对患者实施护理?

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第6题
孕妇女,27岁。第一胎,孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水,诊断为胎膜早破。对此孕妇采用期待疗法,为促进胎儿肺成熟,应用药物是()。

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.盐皮质激素

E.糖皮质激素

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第7题
经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次
/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是A、孕2产1,妊娠37周,LOA

B、孕1产1,LOA

C、LOA,产1

D、妊娠37周,产1

E、产1,LOA,妊娠37周

在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是A、宫缩过强

B、胎盘早剥

C、假临产

D、子宫破裂

E、失血性休克

以下处理正确的是A、抗休克治疗

B、做子宫切除术

C、禁止阴道内操作

D、停用催产素

E、密切观察产妇状况及产程进展

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第8题
某孕妇,孕2产0,孕36周,晨起突然阴道有少量出血,持续性腹痛,面色苍白,出冷汗,测血压80/50mmHg,腹
部检查,子宫硬,有压痛。B超显示胎盘与子宫壁之间有大片液性暗区,胎心170次/分。此孕妇首先考虑为A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、先兆临产

E、见红

对此孕妇的护理不正确的是A、平卧,吸氧,保暖

B、补充血容量

C、密切观察生命体征

D、多吃粗纤维食物,保持大便通畅

E、做好腹部手术前准备

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第9题
病人,初产妇,孕34周。突然一出现阴道大量流液。活动时流液时断时续,不伴腹痛,急诊入院。考虑胎膜早破指导孕妇采取的体位是()。

A.平卧位

B.头高臀低位

C.头低臀高位

D.截石位

E.膝胸卧位

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第10题
患者36岁,经产妇,阵发性腹痛5小时,宫缩规律,胎心150次/min,头先露,宫口开大4cm,胎囊膨出,最佳处理为()。

A.急诊留观

B.住院待产

C.破膜后住院

D.灌肠

E.急送产房准备接生

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第11题
孙某,男,38岁。患胃溃疡病多年,现突然大量吐血,面唇俱白,冷汗淋漓,呼吸微弱,神志欠清,舌淡,脉浮大
而散。临床诊断是()。

A.气不摄血证

B.气血两虚证

C.气随血脱证

D.血热证

E.亡阴证

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