关于压疮护理的注意事项,以下哪些是正确的()
A.伤口清洗:使用生理盐水冲洗,不要使用消毒剂(如碘伏),避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干
B.粘贴时应为无张力固定,从中间向四周固定保证干燥无气泡
C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除,勿使用暴力,防止新生组织损伤
D.以上都不对
A.伤口清洗:使用生理盐水冲洗,不要使用消毒剂(如碘伏),避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干
B.粘贴时应为无张力固定,从中间向四周固定保证干燥无气泡
C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除,勿使用暴力,防止新生组织损伤
D.以上都不对
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防,进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时,应使用手套和隔离衣
A.定时翻身
B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估
D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩
下列关于类风湿关节炎的护理中,错误的是
A.活动期卧床休息
B.缓解期适度活动
C.防压疮
D.用红外线照射
E.缓解期理疗
A.在护士长领导下进行工作
B.清点备用药品、抢救车,做好登记
C.严格执行查对制度,做好药物配置工作
D.及时巡视病房,观察患者的病情变化,定时给患者翻身,做好预防压疮的护理,书写护理记录
E.保持服药盒清洁,整齐
A.在护士长领导下进行工作
B.参加病区晨会,严格执行交接班制度
C.及时巡视病房,观察患者病情变化,定时给患者翻身,做好压疮的护理,书写护理记录护理
D.协助患者办理出入院手续,负责病例管理
E.保持护士站的清洁、整齐,负责信息传达