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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于压疮护理的注意事项,以下哪些是正确的()

A.伤口清洗:使用生理盐水冲洗,不要使用消毒剂(如碘伏),避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干

B.粘贴时应为无张力固定,从中间向四周固定保证干燥无气泡

C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除,勿使用暴力,防止新生组织损伤

D.以上都不对

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第1题
以下哪些是入院评估基础护理风险使用的评估()

A.静脉血栓风险评估

B.高血压分级

C.压疮风险评估

D.跌倒风险评估

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第2题
以下哪些属于缺乏预见性护理的能力()

A.躁动患者出现非计划性拔管

B.抑郁症患者在病房内自杀

C.老年痴呆患者在病房内走丢

D.行动不便患者出现跌倒

E.长期卧床患者出现压疮

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第3题
护理操作的知情同意书有护士进行约束、压疮护理、输液及输血、热水袋使用、导尿、灌肠、插胃管等侵入性操作前详细告知患者/家属操作的目的及注意事项并取得患者/家属同意()
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第4题
关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第5题
护士进行()等侵入性操作前详细告知患者/家属操作的目的及注意事项并取得患者/家属同意

A.约束

B.压疮护理

C.输液及输血

D.导尿、灌肠、插胃管

E.热水袋使用

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第6题
以下关于多重耐药菌隔离预防措施描述正确的是()

A.隔离房间诊疗用品应专人专用

B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防,进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生

C.对患者进行诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行

D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时,应使用手套和隔离衣

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第7题
下列关于护理目标的描述正确的是()

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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第8题
关于压疮评估为高度危险、极度危险患者的护理错误的是()

A.定时翻身

B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽

C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估

D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩

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第9题
下列关于类风湿关节炎的护理中,错误的是A.活动期卧床休息B.缓解期适度活动C.

下列关于类风湿关节炎的护理中,错误的是

A.活动期卧床休息

B.缓解期适度活动

C.防压疮

D.用红外线照射

E.缓解期理疗

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第10题
关于药班护士职责下列说法正确的是()

A.在护士长领导下进行工作

B.清点备用药品、抢救车,做好登记

C.严格执行查对制度,做好药物配置工作

D.及时巡视病房,观察患者的病情变化,定时给患者翻身,做好预防压疮的护理,书写护理记录

E.保持服药盒清洁,整齐

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第11题
关于心内科办公桌护士职责说法正确的是()

A.在护士长领导下进行工作

B.参加病区晨会,严格执行交接班制度

C.及时巡视病房,观察患者病情变化,定时给患者翻身,做好压疮的护理,书写护理记录护理

D.协助患者办理出入院手续,负责病例管理

E.保持护士站的清洁、整齐,负责信息传达

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