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[单选题]

女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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E、躯体形式障碍

解析:①患者有躯体疾病(胆结石行胆囊切除术)而后出现精神障碍应诊断为躯体疾病所致精神障碍②抑郁症常表现为三低(情绪低落思维迟缓意志活动减退)三无(无望无助无价值)三自(自责自罪自杀)症状焦虑症是指患者在缺乏相应的客观因素下出现内心极度不安的期待状态伴有大祸临头的恐惧感强迫症是以强迫观念强迫行为或强迫冲动为主要表现的一种神经症胆囊切除术后综合征为躯体性疾病不能解释患者的精神障碍故不答D项

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第1题
女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单
位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第2题
(2006)女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看
大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题

女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第4题
女性,40岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造痿减压术,空肠造痿置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。7.该病人最可能出现何种术后并发症()

A.肠动力异常

B.吻合口痿

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第5题
患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()

A.全麻气管内插管

B.针刺麻醉

C.腰麻

D.连续硬膜外阻滞

E.局麻+强化

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第6题
男,40岁,5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术,术后半年上腹疼痛再发,上腹剧痛放射前胸,伴呕吐。胃镜检查:吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)>17mmol/h,临床诊断为Zollinger—Euison综合征()

A.胃泌素

B.胰泌素

C.胰高血糖素

D.胆囊收缩素

E.胰岛素

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第7题
女性,39岁,因胆囊结石行胆囊切除术后1d,静息能量消耗(REE)比正常约增加()

A.50%

B.10%

C.30%

D.5%

E.20%

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第8题
女性,40岁,28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T,T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第9题
女性,40岁,因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛,呕吐频繁,吐出胃及十二指肠内容物,诊断为粘连性肠梗阻。下列各项措施中最重要的是()

A.补充水及电解质

B.应用抗生素

C.止痛

D.手术

E.输血

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第10题
患者,男性,40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃,心率每分钟108次,血压95/55mmHg。B超见
胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是

A、急诊胆囊切除手术

B、非手术治疗,密切监护

C、抗休克治疗,纠正休克后行手术

D、ERCP

E、急诊行胆总管探查引流手术

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第11题
廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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