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[单选题]

患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是( )。

A.直肠癌

B.肠结核

C.结肠癌

D.慢性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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E、溃疡性结肠炎

解析:溃疡性结肠炎重者每日腹泻在10次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过37.5℃,脉速。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因多数患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题选E。

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第1题
女,32岁。低热伴下腹痛2个月,大便3次/日,黄稀便,无脓血,腹部B超示右下腹肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

A.结肠X线钡餐检查

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹腔镜

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第2题
患者,女,32岁,便溏腹痛,泻而不爽,大便黄褐而臭,肛门灼热,渴欲饮,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象濡数治法宜首选()。

A.消食导滞

B.泻热通腑

C.清热利湿

D.清热解毒

E.养阴清肠

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第3题
患者,女,32岁。便溏腹痛,泻而不爽。大便黄褐而臭,肛门灼热,口渴欲饮,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象濡数。
治法宜选

A、消食导滞

B、泻热通腑

C、清热利湿

D、清暑化湿

E、养阴清肠

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第4题
患者女,41岁。黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护土对其采取的措施不应包括()

A.监测生命体征

B.予以禁食

C.给予强效镇痛药

D.给予心理安抚

E.给予胃肠减压

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第5题
患者男,40岁。腹痛腹泻3天,伴里急后重。化验粪便:黄稀黏液便,白细胞及红细胞满视野。最可能的诊断为()

A.伤寒

B.肠结核

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第6题
患者,女,30岁,发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重,该患者最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.消化不良性腹泻

D.食物中毒

E.肠道霉菌病

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第7题
女,28岁。间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。最适合的治疗药物为()

A.糖皮质激素

B.匹维溴铵

C.柳氮磺砒啶

D.硫唑嘌呤

E.喹诺酮药物

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第8题
患者,女、32岁,轻度发热,腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查:粪便为脓血便,有鱼腥臭味,果酱色;镜检见大量红、白细胞,且红细胞多于白细胞数,多粘连成堆,形态残碎;该患者最可能患 ()

A、细菌性痢疾

B、过敏性肠炎

C、胃出血

D、阿米巴痢疾

E、伪膜性肠炎

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第9题
患者,女,22岁,3年前开始间断腹泻,伴腹痛,偶有恶心、呕吐,发作期大便6~8次/天,为稀水样便,该患者可能的护理诊断中,不恰当的是()

A.有体液不足的危险

B.外周组织灌注无效

C.有皮肤完整性受损的危险

D.疼痛

E.电解质紊乱

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第10题
男性,32岁,腹痛、腹泻伴里急后重3天,初为稀便,后逐渐为粘液脓血便,此病变最可能的病理类型为()

A.纤维素样炎

B.变质性炎

C.浆液性炎

D.出血性炎

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第11题
王某,突发高热、寒战,继之出现腹痛、腹泻和里急后重,大便开始为稀便,迅速可转变为黏液脓血便,有左下压痛及肠鸣音亢进,诊断为急性菌性痢疾,最好选用下列何种抗菌药控制感染()

A.利福平

B.诺氟沙星

C.红霉素

D.氨苄西林

E.呋妥因

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