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[单选题]

患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是（）

A.伤寒

B.类风湿关节炎

C.闭塞性脉管炎

D.感染性心内膜炎

E.SLE

答案

D、感染性心内膜炎

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更多“患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp…”相关的问题

第1题

男，39岁。发热两天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛。有啮齿动物接触史，查体：T39.8°C，P110次/分，R2.2次/

分，BP120/75mmHg。神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显。心肺腹规异常。实验室检查：血WBC12.4x109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液片染色检查可见G-菌。引起该病的病原体是（）

A．伤寒杆菌

B．大肠埃希菌

C．奈瑟球菌

D．鼠疫耶尔森菌

E．流感嗜血杆菌

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第2题

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（)，右中指痛觉减弱。初

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验()，右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病

E．混合型颈椎病

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第3题

男，33岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）

A.多发性大动脉炎

B.肾性高血压

C.原发性高血压病3级

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄

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第4题

患者男，43岁，腰部疼痛伴右下肢疼痛2年，加重3个月。1周前自感排便异常，1天前小便控制障碍（)

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第5题

患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.半卧位

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第6题

患者男，30岁。粘液性血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.半卧位

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第7题

患者,男,25岁。发热1周,热不退,伴恶寒,全身疼痛,头痛,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。临床辨证当是（）

A.麻黄汤证

B.桂枝汤证

C.葛根汤证

D.桂枝麻黄各半汤证

E.白虎汤证

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第8题

男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.半坐卧位

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第9题

患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前覆股沟包块突然增大，变硬，不能还纳伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最可能出现了（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第10题

患者，男，39岁，发热1周。食欲不振、腹泻、乏力、脾大，外周血白细胞偏低，主诉起病后曾服退热药及抗生素，发热不退，临床怀疑为伤寒。为进一步确诊，首选的是()。

A.肥达反应

B.血培养

C.尿培养

D.粪便培养

E.胆汁培养

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