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第1题
男,39岁,发热两天,伴畏寒,右上肢剧烈疼痛,有啮齿动物接触史,查体:T 39.8℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 120/75mmHg。神志清楚,强迫体位,右腋下可触及肿大淋巴结,触痛明显,心肺腹未见异常。实验室检查血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌,引起该病的病原体是()
A.伤寒杆菌
B.大肠埃希菌
C.奈瑟球菌
D.鼠疫耶尔森菌
E.流感嗜血杆菌
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第2题
患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是()
A.伤寒
B.类风湿关节炎
C.闭塞性脉管炎
D.感染性心内膜炎
E.SLE
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第3题
温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。本病的传播途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤接触
D.虫媒叮咬
E.输血制品
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第4题
患者,男,18岁,突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片的阴影。以肺炎球菌肺炎收入院。住院期间,患者体温高达40.5%C,脉搏细弱,血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生()。
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第5题
男,33岁,发热,关节疼痛,伴高血压1个月,左上肢血压180/120mmHg,右上肢桡动脉搏动消失,肾动脉区闻及血管杂音,双下肢血压正常,诊断应考虑()
A.多发性大动脉炎
B.肾性高血压
C.原发性高血压病3级
D.原发性醛固酮增多症
E.主动脉缩窄
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第6题
男,35岁,突发畏寒,发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16X109/L.胸腹透视:右膈抬高,活动受限,腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为()
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染
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第7题
男,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后,热不退,气急,发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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第8题
男,19岁,学生,不规则发热半个月,体温38℃~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。查体:体温40℃,脉搏95次/分,血压:100/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。最可能的诊断是()
A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.恶性组织细胞病
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第9题
患者男,30岁,3天前畏寒,发热(T39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液、抗生素治疗后,体温降至37.9℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前,对该患者最有助于明确诊断的检查是()
A.B超
B.X线片
C.血常规
D.穿刺
E.淋巴细胞分类
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第10题
患者,男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前覆股沟包块突然增大,变硬,不能还纳伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.急性闲尾炎
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