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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃挫裂伤

D.十二指肠挫裂伤

E.胰腺挫裂伤

答案

E、胰腺挫裂伤

解析：当腹腔穿刺液中淀粉酶高度升高时提示胰腺损伤

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更多“患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体…”相关的问题

第1题

男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）

A.腹壁挫伤伴淤血

B.局限性上腹部压痛

C.肝区叩痛

D.皮下气肿

E.腹肌紧张、反跳痛

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第2题

男性，52岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）

A.十二指肠损伤

B.肾损伤

C.空肠损伤

D.胃损伤

E.胆管损伤

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第3题

患者男，22岁。腰部被撞后出现大量肉眼血尿，血压为70/40mmHg，拟行排泄性尿路造影，应选择的时机是（）

A.伤后立即施行

B.两周后即可施行

C.肉眼血尿消失后施行

D.腹部肿块不再增大后施行

E.休克纠正并稳定后施行

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第4题

患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常,腹部明显压痛，听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为

A.粘连性肠梗阻;

B.腹腔出血并感染;

C.肠穿孔并腹膜炎;

D.呼吸性碱中毒;

E.术后低钾血症;

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第5题

患者男，40岁。因急性腹膜炎入院。手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重。下列最有意义的检查是（）［］

A.CT检查

B.腹部X线平片

C.大便常规检查

D.血常规检查

E.直肠指检

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第6题

患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（）

A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.半卧位

E.应用抗生素

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第7题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体:面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg,腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（ +）,以左上腹为主，移动性浊音（ +）,肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺

E.膀胱

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第8题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺

E.膀胱

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第9题

患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：37.该患者最可能的诊断为（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E.胃穿孔

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第10题

患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。达到阿托品化后患者仍出现面部四肢抽搐，进一步的治疗是（）

A.输血

B.镇静剂

C.加大阿托品用量

D.高渗脱水剂

E.重用胆碱能复活剂

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第11题

约翰（男，32岁）是英国某服装公司驻我国办事处职员。某日，约翰酒后驾车将我国公民甲、乙两人撞死后逃逸，后被抓获。有关本案，下列说法正确的是（）。

A.由检察机关负责侦查

B.如需逮捕约翰，由公安机关执行

C.由于约翰是外国人，所以本案由国家安全机关负责侦查

D.约翰聘请辩护律师需经公安机关批准

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