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[单选题]

一女性患者胆囊切除术后一年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是()

A.胆管肿瘤

B.胆管被误扎

C.术后胆道狭窄

D.急性肝炎

E.硬化性胆管炎

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C、术后胆道狭窄

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第1题
患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后5年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()

A.消化溃疡复发

B.碱性反流性胃炎

C.应激性溃疡

D.残胃胃炎

E.残胃癌

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第2题
女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题
患者,女,38岁,腹腔镜下胆囊切除术后1天,主诉腹部疼痛不适,睡眠受干扰,要求使用镇痛药物,请问,该患者NRS评分至少几分()

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

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第4题
ERCP适应症有哪些()

A.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者

B.胆囊切除或胆管手术后症状复发患者

C.临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者

D.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者

E.怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者及原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者

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第5题
张爱民,男,79岁,患者行胆囊切除术后第三天,今晨患者咳嗽后诉腹部伤口疼痛,疼痛评分为,伤口敷脸料上有少量鲜红色渗液,患者可能出现的情况是()

A.伤口裂开

B.切口感染

C.腹膜炎

D.切口疝

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第6题
患者,男,42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血,水肿、易出血。最可能的诊断是()

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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第7题
患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()

A.端坐卧位

B.右侧卧位

C.抬高床头300~500,膝下15

D.左侧卧位

E.仰卧位

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第8题
患者,女性,51岁,行胃大部分切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是()

A.术后3-7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B.术前充分肠道准备,预防感染

C.维持有效胃肠减压,以减轻吻合口张力

D.纠正营养不良,预防低蛋白血症

E.如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

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第9题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后恢复进食的正确时间为()

A.腹腔引流管拔除后

B.手术后48小时

C.手术后24小时

D.患者感到饥饿时

E.肠蠕动完全恢复,肛门排点乇后

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第10题
腹腔镜胆囊切除术后的护理下列说法正确的是()

A.术后禁食24h后饮食以流质、半流质为主

B.术后给予高流量氧气吸入,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽

C.观察生命体征、腹部体征及引流情况

D.患者出现肩背部疼痛不适一般不需特殊处理,可自行缓解

E.引流液呈黄绿色胆汁样,常提示发生胆瘘

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第11题
患者女性,36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断
为急性肠梗阻,其原因是()

A.麻痹性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.肠套叠

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