题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，此次心绞痛发生3小

时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，监测BP70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病人病情变化是

A．心脏破裂

B．心源性休克

C．心律失常

D．心力衰竭

E．脑供血不全

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更多“患者，女性，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝…”相关的问题

第1题

女性，70岁，因大量呕血、黑便就诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对

此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A．尿量

B．心率

C．血压

D．肘静脉压

E．中心静脉压

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第2题

女性，70岁，反复发作性胸闷、气短半年，明确诊断为冠心病，并按照冠心病二级预防处理。既往有明确2型糖尿病、高血压等病史。复查血脂检查结果如下：TC6.0mmol/L，TG3.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，HDL-C1.26mmol/L。血脂控制不理想，应在他汀的基础上，加用另一种调脂药，结合本患者情况，首选以下哪一种最合适？()

A.胆酸螯合剂

B.烟酸

C.普罗布考

D.非诺贝特

E.依折麦布

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第3题

女性，65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年，无“高血压病”病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血

压为110/60mmHg，经心电图检查，诊断为“急性下壁心肌梗死”，该患者最可能的心电图表现为（）

A．频发室性早搏

B．V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．V3-V5出现冠状T波

D．Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

E．Ⅲ度房室传导阻滞

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第4题

冠心病的高概率因素：（)。

A.男性、高龄、典型心绞痛

B.女性、高龄、典型心绞痛

C.男性、年龄偏小、典型心绞痛

D.女性、年龄偏小、典型心绞痛

E.男性、高龄、不典型心绞痛

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第5题

患者女，65岁，既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘

油无缓解，伴大汗、烦躁不安，入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死，立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗，病情缓解不明显，出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效死亡。

尸检：女性尸体，身长165cm，肥胖体形，口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g，左心室壁厚1.2cm，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。

思考题：

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第6题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第7题

冠心病的一级预防主要人群为A．冠心病高危人群B．心绞痛患者C．陈旧性心肌梗死患者D．隐匿型冠心病患

冠心病的一级预防主要人群为

A．冠心病高危人群

B．心绞痛患者

C．陈旧性心肌梗死患者

D．隐匿型冠心病患者