女性,65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年,无“高血压病”病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血
A.频发室性早搏
B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V3-V5出现冠状T波
D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
E.Ⅲ度房室传导阻滞
A.频发室性早搏
B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V3-V5出现冠状T波
D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
E.Ⅲ度房室传导阻滞
女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。
思考题:
A.西米替丁
B.硝酸甘油
C.血管加压素
D.普茶洛尔
E.生长抑素
患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图
B、CT
C、超声心动图
D、MRI
E、X线检查
辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱
B、左心室流出道狭窄
C、室壁运动不协调
D、室壁运动弥漫性减低
E、梗死部心肌变薄
心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤
B、左心室心尖部血栓
C、二尖瓣腱索断裂
D、乳头肌功能不全
E、梗死区伸展和扩张
心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部
B、常发生在室间隔肌部
C、穿孔口径均较大
D、穿孔处可见舒张期过隔血流
E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流
心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死
B、常伴有矛盾运动
C、最易发生在心尖部
D、最易发生在下壁
E、形成血肿
A.胸痛后舌下含服硝酸甘油5分钟内缓解符合冠心病心绞痛的特点
B.主动脉夹层动脉瘤多伴有高血压病史
C.硝酸甘油对冠心病引起的胸痛都有效
D.急性气胸不及时治疗可死亡
A.勤翻身,预防压疮
B.立即心电监护
C.给予高热量饮食,增加营养
D.病室保持安静,限制探视
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
A.控制心率,避免心动过速
B.避免麻醉过深
C.增大后负荷
D.增大前负荷
E.过度通气