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[主观题]

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第1题
女性,65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年,无“高血压病”病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血
压为110/60mmHg,经心电图检查,诊断为“急性下壁心肌梗死”,该患者最可能的心电图表现为()

A.频发室性早搏

B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V3-V5出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第2题
女性,63岁。冠心病心绞痛史4年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出现f波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第3题
患者女性,65岁。既往冠心病史,最近一次发作为6个月前,拟行全麻下乳腺癌根治术,为防止术中出现心肌梗死,主要麻醉关注点为()

A.控制心率,避免心动过速

B.避免麻醉过深

C.增大后负荷

D.增大前负荷

E.过度通气

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第4题
患者女,65岁,既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘
油无缓解,伴大汗、烦躁不安,入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死,立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗,病情缓解不明显,出现呼吸困难、咳嗽等症状,给予利尿剂和扩血管药物治疗,未见好转,抢救无效死亡。

尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。

思考题:

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第5题
冠心病的高概率因素:()。

A.男性、高龄、典型心绞痛

B.女性、高龄、典型心绞痛

C.男性、年龄偏小、典型心绞痛

D.女性、年龄偏小、典型心绞痛

E.男性、高龄、不典型心绞痛

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第6题
女,65岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病病史8年
。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP90/50mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音心率不齐,可闻及早博10次/分,腹软,无压痛。最适合的治疗药物是()

A.西米替丁

B.硝酸甘油

C.血管加压素

D.普茶洛尔

E.生长抑素

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第7题
女性,65岁,绝经10年,无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为

A.肾结石

B.骨质疏松症

C.椎间盘突出症

D.骨关节炎

E.以上均可能

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第8题
患者男,65岁,咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,
肺动脉段高 6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第9题
患者,女性,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟可止痛,此次心绞痛发生3小
时来服上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室,监测BP70/50mmHg,患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时护士考虑病人病情变化是

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.心律失常

D.心力衰竭

E.脑供血不全

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第10题
女性,65岁。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周来持续柏油样便,头昏、心悸。查体:巩膜无黄染,心率100
次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.慢性胃炎

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