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[单选题]

陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项此期的临床表现()

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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E、创面有脓性分泌物

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第1题
患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进会,现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第2题
患者,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题
王先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题
患者,女,76岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是()

A.病房灯光过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护

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第5题
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力
低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分。最有可能的临床诊断是A、左半球出血

B、左半球脑梗死

C、左半球脑血栓形成

D、左侧脑桥出血

E、右侧脑桥出血

最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CT

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、心电图

D、超声心动图

E、脑电图

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第6题
患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛呕吐,右侧肢体偏瘫,CT高密度影,该患者最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第7题
患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫,CT示高密度影,该患者最可能的诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森

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第8题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第9题
患者,男性,45岁,诊断:脑出血。因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次,下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

E.11/E

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第10题
王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理不妥的是()

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水疱剪去表皮后消毒包扎

E.保持床铺平整干燥

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第11题
血流变缓因素有哪些()

A.偏瘫侧静脉炎发生率高达32%

B.卧床或术后更慢

C.下肢较上肢血流缓慢

D.局部包扎与制动

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