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[主观题]

患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图B、CTC、超声心动图D、MRIE、X线检查辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱B、左心室流出道狭窄C、室壁运动不协调D、室壁运动弥漫性减低E、梗死部心肌变薄心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤B、左心室

患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图

B、CT

C、超声心动图

D、MRI

E、X线检查

辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱

B、左心室流出道狭窄

C、室壁运动不协调

D、室壁运动弥漫性减低

E、梗死部心肌变薄

心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤

B、左心室心尖部血栓

C、二尖瓣腱索断裂

D、乳头肌功能不全

E、梗死区伸展和扩张

心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流

心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死

B、常伴有矛盾运动

C、最易发生在心尖部

D、最易发生在下壁

E、形成血肿

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第1题
患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第2题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第3题
患者,女性,65岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后,出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝
、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.低钙血症

E.高钠血症

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第4题
女性,65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年,无“高血压病”病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血
压为110/60mmHg,经心电图检查,诊断为“急性下壁心肌梗死”,该患者最可能的心电图表现为()

A.频发室性早搏

B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V3-V5出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第5题
患者女,65岁,既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘
油无缓解,伴大汗、烦躁不安,入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死,立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗,病情缓解不明显,出现呼吸困难、咳嗽等症状,给予利尿剂和扩血管药物治疗,未见好转,抢救无效死亡。

尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。

思考题:

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第6题
患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压痛、冠心病。一直服用β受体
阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位,头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

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第7题
女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第8题
患者,男性,65岁。慢性肺源性心脏病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用()

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度持续吸氧

E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

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第9题
患者女,58岁。患有心力衰竭。最近骑车时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为()

A.I级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

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第10题
患者女,28岁,患风湿性心脏病,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸,判断其心功能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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