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[单选题]

男性,25岁,车祸2小时,腹痛腹胀,查体T37.4,P110,腹部膨隆,腹式呼吸明显,上腹部及左下部部前胸壁轻压痛,无反跳痛,移动性浊音+,最可能的诊断是:()。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.肾破裂

E.心包破裂

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B、脾破裂

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第1题
男性,25岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物,查体:上腹部有振水音,最可能的诊断是:()

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.胃下垂

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第2题
男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:()。

A.肠癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

E.肠梗阻

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第3题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天入院,查体:腹膨隆,腹痛时右下腹见肠型及蠕动波,腹软无压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第4题
患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及
恶心呕吐,3h前疼痛转变为持续性。查体:巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡穿孔

B.重症急性胰腺炎

C.胆石症

D.肠梗阻

E.心肌梗死

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第5题
老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者
出冷汗最不应该遗漏的检查是A、胸部X线

B、心电图

C、肌钙蛋白

D、血尿淀粉酶

E、电解质检查

患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A、糖尿病酮症酸中毒

B、急性糜烂性胃炎

C、食物中毒

D、急性心肌梗死

E、急性肺炎

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第6题
患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸
痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A、COPD

B、支气管哮喘

C、肺血栓栓塞症

D、急性心肌梗死

E、肺炎

若进一步明确诊断,最重要的检查是A、心电图

B、X线胸片

C、超声心动图

D、CTPA

E、动脉血气分析

如果诊断明确最适当的治疗A、溶栓或抗凝治疗

B、使用支气管舒张药

C、糖皮质激素

D、抗生素和支气管舒张药

E、利尿

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第7题
某患者男性,33岁,急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外
院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查RBC 6.2×1012/L,Hb 165g/L,HCT 63%。血清Na+138mmol/L,血清CI-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.继发性缺水

E.稀释性缺水

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第8题
患者赵某,男性,25岁。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2
天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术,检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红,舌苔黄燥,脉滑数有力。其诊断是A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

其辨证分型是A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、湿热壅滞

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

其治法是A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通腑,行气导滞

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

其首选方剂是A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

若腹痛剧烈,寒热往来,大便秘结,应用A、小承气汤

B、大柴胡汤

C、柴胡疏肝散

D、少腹逐瘀汤

E、良附丸

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第9题
患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压7
0/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、血液刺激

B、胃酸刺激

C、胰液刺激

D、尿液刺激

E、胆汁刺激

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第10题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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