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[主观题]

气管切开患者如出现进行性呼吸困难加重,经检查导管通畅,分泌物少易抽吸,无脑水肿时,应考虑纵膈气肿或气胸的发生()

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第1题
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发
现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

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第2题
男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。3、如患者呼吸困难进行性加重,决定采取气管插管人工机械通气,预防呼吸机相关肺炎建议()。

A.采用俯卧位

B.经口途径的气管插管

C.使用封闭式气管吸痰器

D.进行声门下分泌物引流

E.没有禁忌症的病人床头抬高30°~45°

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第3题
患者,男性,35岁,甲状腺大部分切除后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。发生上述并发症后,首选的处理是

A. 气管插管

B. 吸氧

C. 压迫止血

D. 气管切开

E. 拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

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第4题
男,28岁,室内液化气火焰烧伤3小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深II度至III度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。应立即()

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻导管给氧

D.静脉切开或静脉穿剌插管

E.静脉穿剌

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第5题
气管切开随时做好应急处理:出现高度呼吸困难、烦燥不安,经吸痰不能缓解时,提示套管堵塞或脱管,有内套管应迅速取出内套管,并吸净气管内分泌物,检查内套管是否通畅,如通畅则是套管脱落,迅速报告医师处理()
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第6题
女性,68岁,咳嗽、咳痰、喘30年,每年冬季加重,近1月来咳嗽、痰黏稠不易咳出,住院一周经抗生素治疗未好转,痰仍黏稠,胸闷感。体检:呼吸困难,口唇轻度发绀,双肺干湿性啰音。X线胸部透视:肺纹多粗乱,双肺透光度增加。首选治疗措施是()

A.雾化吸入方法

B.肌注α-糜蛋白酶

C.气管切开

D.口服氨茶碱

E.静脉补液

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第7题
以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是()

A.局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛

B.触诊时有压痛点、波动感,呈四陷性水肿

C.炎症累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难

D.炎症早期,炎性肿胀不明显

E.深部脓肿经穿刺有脓液抽出

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第8题
慢性呼衰患者,有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体:发绀明显,血压60/40mmHg,心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解,并出现神志改变。进一步治疗应首先采用()

A.气管插管,呼吸机辅助.呼吸

B.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

C.补充血容量,使用升压药

D.呼吸兴奋剂+高压氧

E.气管切开,呼吸机辅助呼吸

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第9题
二岁小儿,全麻气管插管唇裂修补术后,肌力恢复正常,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,氧饱和度92%,心率150次/分。经面罩吸氧,使用激素,雾化吸入治疗后好转。如果患儿治疗后1h再度出现呼吸困难,应考虑进行()

A.喉罩供氧

B.放置鼻咽通气道

C.气管插管

D.气管切开

E.放置口咽通气道

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第10题
脓肿切开引流的指征不包括()

A.口腔领面部急性化脓性炎症,同时出现明显的全身中毒症状者

B.儿童颌周蜂窝织炎,炎症累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难等

C.皮肤表面发红,稍触痛,炎症范围较局限

D.局部疼痛加重,是搏动性跳痛,皮肤表面紧张、发红,星凹陷性水肿

E.结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红已近自溃的寒性脓肿

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