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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，神智清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发音，腹部平片腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（）

A.右肺部损伤

B.肝脏损伤

C.右肾损伤

D.十二指肠损伤

E.脾脏损伤

答案

D、十二指肠损伤

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更多“女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部…”相关的问题

第1题

女，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第2题

女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃

。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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第3题

患者汽车撞伤上腹4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉率140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第4题

男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查：右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。

A.右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂

B.右肾破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.十二指肠损伤

E.胆囊破裂

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第5题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80

mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第6题

患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）

A、高蛋白食物

B、高纤维素食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

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第7题

患者，男，28岁，5日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（)。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第8题

某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第9题

患者男，45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，不正确的是（）

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第10题

上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第11题

患者女，40岁，近期出现纳差、乏力、全身不适，尿液黄色加深、查体、右上腹有触痛，肝区叩击痛。主要得实验室检查是（)。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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