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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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更多“患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管…”相关的问题
第1题
患者,男,48岁。吞咽哽噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体()稍消瘦,锁骨上窝未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm有局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是()

A.食管造影

B.食管镜

C.核素扫描

D.食管拉网细胞学检查

E.B超

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第2题
患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()

A.完全性右束支传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓,心室率54次/分

D.非阵发性室性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第3题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查是()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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第4题
患者,男,38岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食,胃肠减压。补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为:()

A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻

B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C.因胃癌造成幽门梗阻

D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

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第5题

男,34岁,吃鱼后出现明显吞咽痛,检查咽喉部未见鱼刺,下一步诊断治疗是()。

A.胸X线检查阴性后,正常进食

B.多喝醋,将鱼刺"溶解"

C.先做食管钡餐X线检查

D.食管CT检查

E.大口进食,将鱼刺带入胃中

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第6题

男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡癌变

B.胃癌伴贲门梗阻

C.胃癌伴幽门梗阻

D.食管溃疡伴狭窄

E.食管癌

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第7题
患者男,58岁。患食管癌,食管明显梗阻,术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是()

A.术前禁食

B.营养支持

C.加强口腔卫生

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.术前3天用抗生素生理盐水冲洗食管

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第8题
患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效,如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第9题
患者男,68岁,因脑梗死人院,大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头为()

A.55~60cm

B.50~55em

C.45~50cm

D.40~45cm

E.35~40cm

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第10题
患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第11题
患者,男,35岁,因餐后胸骨后烧灼感、反胃4个月就诊。既往无其他病史,吸烟,每日2包。诊断:胃食管反
流病。处方:奥美拉唑胶囊(20mg×14粒),20mg,2次/d,口服。发药时应对患者做哪些用药交代和生活方式教育?

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