病人男性,38岁。腹痛.腹胀20小时,伴恶心.呕吐,肛门停止排气排便。1年前曾行“阑尾切除术”。查体:右下腹手术瘢痕处明显隆起,可见肠型右下腹压痛.反跳痛.肌紧张,并触及压痛性肿块无移动性浊音,肠鸣音减弱。血白细胞计数12:8X109/L,中性粒细胞0:85。腹部 X 线透视:肠管扩张明显,右下腹有假肿瘤阴影。入院诊断“绞窄性肠梗阻”。最重要的处理措施是()
A.给予胃肠减压,抗感染治疗
B.严密观察,必要时手术
C.急诊手术治疗
D.立即肌内注射哌替啶止痛
E.输液输血,纠正体液平衡失调
A.给予胃肠减压,抗感染治疗
B.严密观察,必要时手术
C.急诊手术治疗
D.立即肌内注射哌替啶止痛
E.输液输血,纠正体液平衡失调
(143—146题共用题干)
男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3—4次,稀便有粘冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39度,抽血培养有伤寒杆菌生长
143.这提示病人可能是
A.伤寒复发
B.初发作寒
C.再燃
D.带菌者
E.迁延型伤寒
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.都有可能
1.该病人术后第二天营养供给应采取()。
A.普食
B.管饲流食
C.要素膳食
D.部分肠外营养
E.完全肠外营养
2.术后第五天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液较少,应注意病人可能发生了()。
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管脓毒症
E.急性胰腺炎复发
3.此时应采取有效的护理措施是()。
A.抽血做血培养
B.留取营养液进行培养
C.局部换药一次
D.排除其他感染后立即拔管
E.应用抗生素
A.幽门梗阻
B.急性胃炎
C.肠梗阻
D.急性腹膜炎
B、梗阻的部位
C、梗阻的时间
D、梗阻的程度
E、肠管壁有无血运障碍
非手术治疗时最重要的护理措施是A、禁饮食
B、胃肠减压
C、半坐卧位
D、病情观察
E、防治水电解质酸碱失衡
肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀消失
D、肛门有排气、排便
E、肠鸣音正常
B、管饲流食
C、要素饮食
D、部分胃肠外营养
E、完全胃肠外营养
术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了A、空气栓塞
B、低血糖症
C、高血糖症
D、导管败血症
E、急性胰腺炎复发
此时正确的处理措施是A、全身应用降温药
B、更换穿刺部位敷料
C、拔出导管并将管端送细菌培养
D、改用抗生素封管
E、继续观察病情待其自愈
A.疼痛:腹痛与消化性溃疡有关
B.知识缺乏缺乏疾病的防治知识
C.焦虑与病情反复发作有关
D.潜在并发症:癌变
E.潜在并发症:上消化道出血